Sindrome Gullain Barre

O síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia rara, mediada pelo sistema imune que ocorre em indivíduos previamente saudáveis. O espectro do SGB é heterogéneo e inclui polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA), neuropatia axonal motora aguda (NAMA), neuropatia axonal sensitiva e motora aguda (NASMA) e síndrome de Miller-Fisher (SMF). A doença é caracterizada por um aparecimento rápido de fraqueza muscular simétrica, que progride ao longo de dias a 4 semanas e ocorre em doentes de todas as idades. A maioria dos doentes apresenta também alterações sensitivas (prurido ou mal-estar). Na maioria dos casos o aparecimento de fraqueza nos membros é precedido de uma doença infecciosa, nomeadamente por Campylobacter jejuni. Devido à progressão da fraqueza muscular, cerca de 25% dos doentes requer ventilação artificial durante algum tempo. Eventualmente a força muscular é recuperada e as alterações sensitivas diminuem. Muitos doentes permanecem incapacitados por meses ou mesmo anos. A fadiga e falta de resistência podem persistir durante anos. É fundamental o seguimento num hospital com cuidados intensivos. A terapia com imunoglobulina intravenosa (IgIV) ou troca de plasma (PE) provaram ser eficazes. A fisioterapia e a reabilitação são importantes. A resposta imune contra os agentes infecciosos causadores parece estar envolvida na patogénese do SGB, através de reactividade cruzada com os tecidos nervosos.